Techniken der Brustverkleinerung
Die Brustverkleinerung kann nach mehreren Arten klassifiziert werden.
1. Durch die Art der Narben nach einer Brustverkleinerung
Bei der 0-förmigen Narbe erfolgt die Brustverkleinerung nur durch einen Schnitt um den Brustwarzenhof. Diese Narbe ist in der Regel sehr unauffaellig. İm Zuge der Brustverkleinerung kann der Brustwarzenhof der Brust ım Durchmesser angepasst werden. Diese Technik der Brustverkleinerung wird vor allem bei einer Bruststraffung angewandt, da nicht viel Gewebe entfernt werden kann. Wenn mehr als 300 Gramm/Brust reduziert werden soll, kann diese Technik nicht angewandt werden.
Bei der narbensparenden Brustverkleinerung, i-Technik oder auch Lejour Technik wird die Brust über einen Schnitt um den Brustwarzenhof und einen senkrechten Schnitt, ausgehend vom Brustwarzenhof bis zur Brustumschlagfalte, verkleinert. Hierdurch entsteht überschüssige Haut entlang der senkrechten Narbe, die gerafft werden müss. Durch diese Raendelung der Haut sieht die Narbe direkt nach der Brustverkleinerung aus wie eine aufgezogene Gardine auf eine Gardinenstange. Diese Faeltelungen verschwinden ım Laufe der Wochen. Es gıbt Operateure, wie z.B. Frau Dr. Hall-Findlay aus Canada, die diese Narbentechnik bei jeder Brustgrösse anweden. Normalerweise wird diese Art der Narbetechnik bei einer Brustverkleinerung bis zu einem Resektionsgewicht von ca. 800g/Seite angewandt.
Bei der umgekehrten (inversed) T-Technik der Brustverkleinerung wird die Brust über einen Schnitt um den Brustwarzenhof, einem senkrechten Schnitt vom Brustwarzenhof bis zur Brustumschlagsfalte und einem waagerechten Schnitt in der Brustumschlagsfalte verkleinert. Durch diese Technik kann jede Brustgrösse zufriedenstellend reduziert werden. Der evtl. Nachteil dieser Technik sind die entstehenden Narben. İn Studien wurde die T-Narbe nach einer Brustverkleinerung von den Patientinnen nicht als Nachteil empfunden.
2. Durch die Art der Brustwarzenstielbildung
Bei einer Brustverkleinerung wird nicht nur Brustgewebe entfernt, sondern die Brust wird neu geformt und die Brustwarze mitsamt des Brustwarzenhofes in eine neue Position gebracht. Damit die Brustwarze und der Brustwarzenhof nicht absterben und weıterhin Gefühl nach einer Brustverkleinerung vorhanden ist, muss die Durchblutung und die Nervenversorgung bestehen bleiben. Dies erreicht der Operateur durch die sog. Stielbildung. Die Brustwarze und der Brustwarzenhof werden mit einem Gewebeblock aus Fett- und Drüsengewebe, dem sog. Stiel, in die neue Position gebracht. Grob unterscheidet man fünf Formen der Stielbildung sowie die Brustwarzentransplantation bei einer Brustverkleinerung:
Kranialer Stiel (Stiel von oben, z.B. Technik nach Strömbeck)
Bei dieser Technik der Brustverkleinerung wird der Stiel nach obern gezogen, nachdem er stark ausgedünnt wurde. Die Nachteile dieser Technik liegen auf der Hand. Die Durchblutung der Brustwarze kann gefaehrdet sein.
Medialer Stiel (Stiel von der Mitte, ın Kombination mit einem zentralem Stiel Technik nach Hall-Fındlay)
Bei dieser Art der Brustverkleinerung wird ein Stiel von der Mitte gewaehlt. Wenn dieser Stiel nicht ausgedünnt wird ist die Gefahr, dass die Brustwarze abstirbt sehr gering. İm Gegensatz zum kranialen Stiel laesst sich die Brustwarze besser in die neue Position bringen.
Kaudaler Stiel (unterer Stiel, z.B. Technik nach Robinson)
Die Brustverkleinerung durch die untere Stielbildungen ist eine der ersten Techniken der Brustverkleinerung. Sie git als sehr sicher, hat aber den Nachteil der relativ platten Brust. Auch kommt es nach der Brustverkleinerung mit kaudalem Stiel relativ schnell zu einer erneuten Ptosis der Brust.
Lateraler Stiel (seitlicher Stiel)
Der laterale Stiel bei einer Brustverkleinerung wird von einigen Operateuren zur besseren Formung der Brust angewandt. Leider wird der sog. Busen nicht so mit Gewebe aufgefüllt wie bei dem kranialem oder dem medialen Stiel. Hierdurch wirken die oberen Brustanteile meist flacher.
Zentraler Stiel (mittiger Stiel, z.B. Technik nach Eren)
Bei dem zentralen Stiel, der durch Herrn Dr. Eren in Deutschland in Kombination mit einem inneren BH bekannt wurde, laesst sich die Brust auf sehr schöne Art verkleinern. Da die Technik aber relativ aufwendig ist und nicht bei jeder Brust Anwendung finden kann, ist diese Brustverkleinerungsart nur in der Hand eines erfahrenen Operateus sicher.
Die Brustwarzentransplantation bei Brustverkleinerung
Bei der Brustwarzentransplantation in Verbindung mit einer Brustverkleinerung wird die Brustwarze mitsamt des Brustwarzenhofes abgelöst und an die neue Position als freies Transplantat gebracht. Diese Art der Brustverkleinerung wenden einige Operateure noch bei sehr grossen Brüsten an. Durch das ablösen der Brustwarze mit Brustwarzenhof bleibt die Stillfaehigkeit nicht erhalten. Auch ist das Gefühl in der Brustwarze aufgehoben. Diese Art der Brustverkleinerung wird kaum mehr angewandt, da auch bei Makromastie bessere Techniken gibt.
Startseite