Patientinnen, die unter großen Brüsten leiden, zeigen eine Vielfalt von Beschwerden, die man durch eine Brustverkleinerung therapieren kann. Die Probleme entstehen nicht nur durch die Größe der Brüste, sondern auch durch die Form und Position der Brüste. Bei einer Brustverkleinerung wird also nicht nur die Brust reduziert, sondern es erfolgt eine Neuformung der Brust mit erneuter Positionionierung der Brustwarzen und des Brustwarzenhofes. Leider muß man bei einer Brustverkleinerung Narben in Kauf nehmen.

Bin ich der geeignete Patient für eine Brustverkleinerung?

Eine Brustverkleinerung wird häufig aus funktionellen Gründen durchgeführt. Beschwerden im Rücken, den Armen oder auch der Brust sind eine Indikation zur Brustverkleinerung. Falls Sie eine der nachfolgenden Fragen mit ja beantworten können, sollten sie sich überlegen, ob Sie nicht eine Brustverkleinerung durchführen lassen wollen.

1. Haben Sie sehr große Brüste, die nicht zu dem Rest des Körpers passen. z.B. Körbchengröße DD bei einer Körpergröße von 165cm und einem Körpergewicht von 60 kg?

2. Haben Sie schwere hängende Brüste mit Brustwarzen, die auf den Boden zeigen?

3. Besteht eine starke Brustasymmetrie?

4. Haben Sie Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Schmerzen in Ihren Armen oder Händen bedingt durch Ihre zu großen Brüste?

5. Haben Sie regelmäßig oder unregelmäßig Entzündungen in der Unterbrustfalte?

6. Bestehen Einschnürungen der BH Träger bedingt durch Ihre großen Brüste?

7. Bestehen Einschränkungen bei sportlichen Aktivitäten durch Ihre große Brust?

8. Haben Sie depressive Verstimmungen oder fühlen Sie sich aufgrund Ihrer großen Brust sozial isoliert?

Eine Brustverkleinerung kann in jedem Alter durchgeführt werden, wenn das Brustwachstum abgeschlossen ist. Durch stärkere Gewichtszunahmen, Stillen oder auch in der Menopause kann sich die Brust auch nach einer Brustverkleinerung wieder vergrößern.

Trotzdem sollte man mit der Brustverkleinerung nicht zu lange warten, da ansonsten Folgeschäden, wie schlechte Körperhaltung oder gar ein Bandscheibenvorfall auftreten können.

Welche Untersuchungen finden vor einer Brustverkleinerung statt?

Ihr Arzt wird sich zuerst informieren, warum Sie eine Brustverkleinerung wünschen. Weitere wichtige Informationen für den Arzt vor einer Brustverkleinerung ist die BH Größe, die Körpergröße und das Körpergewicht. Anschließend erfolgt eine Untersuchung der Brüste. Die Brüste werden auf Größe, Form und Gewicht hin untersucht. Zur objektiven Beschreibung der Brüste vor einer Brustoperation werden einige Strecken ausgemessen, z.B. der M-J-Abstand, der Busen-Mamillen Abstand und der Areolendurchmesser. Abschließende sollte noch eine Photodokumentation Ihrer Brüste vor einer Brustverkleinerung erfolgen, so dass ein Vorher-Nachher Vergleich möglich ist.

Falls in Ihrer Familie Brustkrebs bekannt ist, sollte vor der Brustverkleinerung eine Mammographie erfolgen.

Was für Narben werde ich nach einer Brustverkleinerung haben?

Die Art der Brustverkleinerung ist abhängig von der Menge des zu entfernenden Gewebes.

Bei einer kleinen Brustverkleinerung (bis ca. 200g) kann man die Reduktion durch eine Narbe um den Brustwarzenhof erreichen. Diese Art der Brustverkleinerung wird nicht von den Krankenkassen getragen.

Bei der moderaten Brustverkleinerung kommt es zu Resektionsmengen von 200-800g/Brustseite. Hierfür ist ein Schnitt um den Brustwarzenhof und den Bruststeg erforderlich. Manche Operateure wählen auch schon bei dieser Art der Brustverkleinerung den inverted T Schnitt, da sie der Meinung sind, dass sich hierdurch die Brust besser formen läßt.

Bei einer Brustverkleinerung von über 800g/Seite wird meistens der inverted-T Schnitt gewählt. Bei dieser Art der Brustverkleinerung ist die Narbe ein umgkehrtes T, d.h. es kommt zu einer Narbe um die Areola, einer Narbe im Bruststeg und einer Narbe in der Unterbrustfalte. Wenn die Brustverkleinerung gut geplant wird, ist die Narbe in er Unterbrustfalte "unsichtbar".

Erstaunlicherweise stören sich die meisten Patientinnen nicht an den Narben nach einer Brustverkleinerung.

Welche Techniken der Brustverkleinerung gibt es?

Bei einer Brustverkleinerung ist neben der Entfernung des Brustgewebes die Neuformung der Brust und die Versetzung der Areola erforderlich. Hierfür wurden schon viele Techniken der Brustverkleinerung entwickelt. Welche für Sie die beste ist, sollten Sie mit Ihrem Operateur besprechen.

Komplikationen bei einer Brustverkleinerung.

Glücklicherweise sind Komplikationen bei einer Brustverkleinerung selten. Jährlich werden erfolgreich einige tausende Brustverkleinerungen durchgeführt ohne wesentliche Komplikationen.

Da aber jede Operation seine Risiken bergen kann, ist es wichtig, dass Sie die Risiken vor einer Brustverkleinerung kennen.

Bei jeder Operation kann es zu allgemeinen Komplikationen (Thrombose, Embolie, Infekt, Wundheilungsstörung) kommen, so auch bei der Brustverkleinerung. Spezielle Komplikationen nach einer Brustverkleinerung sind u.a. die Gefühllosigkeit der Brustwarze, die Stillunfähigkeit aber auch die Ungleichheit der Brüste.

Wie kann ich mich auf eine Brustverkleinerung vorbereiten?

Wenn Sie eine Brustverkleinerung planen, sollten Sie 10 Tage vor der Operation kein Aspirin einnehmen. Falls Sie rauchen, sollten Sie diese Gewohnheit möglichst vor der Brustverkleinerung einstellen. Auch ist es hilfreich, wenn Sie vor einer Brustverkleinerung Ihr Idealgewicht erreichen, da es bei einer Gewichtsabnahme nach einer Brustverkleinerung zu einem weiteren durchhängen der Brüste kommen kann.

Nach der Brustverkleinerung sollten Sie sich vom Krankenhaus abholen lassen, da Sie für ca. 14 Tage kein Fahrzeug fahren sollten. Wichtig ist auch die allgemeine körperliche Schonung, insbesondere der Arme, da es sonst nach einer Brustverkleinerung vermehrt zu Wundheilungsstörungen kommt.

Narkoseart bei einer Brustverkleinerung

Im allgemeinen wird eine Brustverkleinerung in Vollnarkose durchgeführt. Es besteht auch die Möglichkeit einer hohen Rückenmarksbetäubung für die Operationszeit. Diese Art der Narkose wird bei einer Brustverkleinerung aber selten in Deutschland durchgeführt. Brustverkleinerung nur mit einer örtlichen Betäubung werden nicht durchgeführt.

Am Tag der Brustverkleinerung

Am Tag der Brustverkleinerung kommen Sie in den Operationssaal und erhalten dort eine Vollnarkose. Die Brustverkleinerung wird in der Regel durch ein bis zwei Operateure durchgeführt und dauert bis zu 3 Stunden. Die Operationsdauer ist kein Qualitätskriterium der Brustverkleinerung, da sie von vielen Faktoren abhängt. Nach der Operation kommen Sie in einen Aufwachraum zur Erholung. Ihre Brüste sind nach der Brustverkleinerung entweder durch eine Bandage gewickelt oder Sie tragen schon einen speziellen BH.

Wie werde ich mich nach einer Brustverkleinerung fühlen?

Die ersten Tage nach einer Brustverkleinerung werden Sie in aller Regel unter ärztlicher Obhut sein.Wie lange Sie nach einer Brustverkleinerung im Krankenhaus oder in den Praxisräumen verweilen müssen, ist sehr unterschiedlich (3-8 Tage).

Nach einer Brustverkleinerung kommt es meist nicht zu ausgeprägten Schmerzen. Die Brust kann anfangs noch gespannt sein, sollte aber in den ersten drei Tagen nach der Operation sich sichtlich lockern.

Zurück zur Normalität nach einer Brustverkleinerung

Nach einer Brustverkleinerung sollte Sie nach einigen Wochen wieder arbeiten können. Die Arbeitsffähigkeit ist stark von der Art Ihrer Arbeit abhängig. Bei körperlich anstrengender Arbeit sollten Sie möglichst erst vier Wochen nach der Brustverkleinerung wieder ihre Arbeit aufnehmen.

Sportliche Aktivitäten sollten Sie nach einer Brustverkleinerung für mindestens vier Wochen einschränken, da ansonsten das Ergebnis gefährdet ist.

Wie lange wird das Ergebnis einer Brustverkleinerung anhalten?

Falls Sie nach einer Brustverkleinerung Ihr Gewicht halten und nicht schwanger werden, sollte Ihre Brustgröße unverändert in den nächsten Jahren bleiben. Durch die Schwerkraft kommt es aber auch nach einer Brustverkleinerung zu einer Ptosis der Brüste, wobei die Stärke der Ptosis abhängig von dem restlichen Brustgewebe ist. Falls es nach einigen Jahren zu einem stärkeren durchhängen der Brüste nach einer Brustverkleinerung kommen sollte, könne Sie sich Ihre Brüste nachstraffen lassen.

Eine Brustverkleinerung ist auch ein zweites Mal möglich, falls sich Ihre Brust nach einer Schwangerschaft nicht zurückbildet.

Ergebnisse nach einer Brustverkleinerung

Im ersten halben Jahr nach Ihrer Brustverkleinerung kommt es zu regelmäßigen Veränderungen. Ihre Brüste verändern die Form, die Narben blassen ab, das Gefühl in den Brustwarzen kommt zurück.

Eine Brustverkleinerung verändert in vielen Fällen das Verhalten von Frauen. Das Körpergefühl wird verbessert, die psychische Belastung durch große Brüste wird vermindert.

Eine Brustverkleinerung macht Ihre Brüste fester, versetzt Ihre Brustwarze wieder in die richtige Position und erleichtert Ihnen in der Regel das Leben. In vielen Studien wurde bewiesen, dass es nach einer Brustverkleinerung zu einer Verminderung der Rückenschmerzen kommt, wodurch weniger Schmerzmittel eingenommen werden müssen und der Patient seltener unter Kopfschmerzen leidet.

Falls Sie stärke Schmerzen, Fieber oder andere Probleme nach einer Brustverkleinerung haben, sollten Sie sofort Ihren Operateur kontaktieren.

Überlegen Sie, aus welchen Gründen Sie eine Brustverkleinerung haben durchführen lassen und genießen Sie Ihre neue Brust.